Expertos alertan de que en España no se suele registrar la desnutrición del paciente en los informes de alta médica

Expertos reunidos en el X Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, organizado conjuntamente por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), han alertado de que en España no se suele registrar la desnutrición del paciente en los informes de alta médica.

Por ello, durante el encuentro se ha abordado la detección transversal de la desnutrición en los distintos niveles asistenciales con el objetivo de dotar a los profesionales sanitarios de las herramientas que les permitan conocer los recursos disponibles en la detección, diagnóstico, tratamiento integral y toma de decisiones en materia de desnutrición.

"En cada nivel asistencial deben existir protocolos de actuación, test de valoración del riesgo, valoración de la ingesta, qué come el paciente y dónde come, quien compra y hace la comida o detección de la disfagia. Y una vez que el paciente está en el hospital, tener un seguimiento y control que evite que sufra desnutrición derivada de las actuaciones médicas", ha dicho la secretaria general de la SEMI, Juana Carretero.

Y es que, según datos del estudio 'Predyces', cerca de uno de cada cuatro pacientes ingresados en el hospital (el 24%) sufre desnutrición y entre el 40 y el 70 por ciento está en riesgo nutricional.

Por su parte, entre los pacientes ingresados en residencias de ancianos, en torno a la mitad está en riesgo de desarrollar desnutrición y el 25 por ciento presentan desnutrición establecida. En cuanto a la población general, la prevalencia del riesgo de desnutrición se sitúa en torno al 25 por ciento y la de desnutrición alrededor del 4,1 por ciento.

LA DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO AUMENTA LA MORTALIDAD
"La desnutrición en el paciente hospitalizado dificulta la cicatrización de las heridas y aumenta las infecciones y complicaciones, como por ejemplo que el paciente tarde más tiempo en levantarse de la cama, con lo cual aumenta la mortalidad total, las necesidades de tratamiento y los costes. Pero sobre todo, que un paciente se desnutra en el hospital o en una residencia de ancianos empeora su calidad de vida", ha subrayado la doctora Carretero.

Y es que, prosigue, cuando un paciente sale del hospital desnutrido, esa desnutrición pasa a ser una desnutrición clínica, de la comunidad, y son los médicos de Atención Primaria y la Enfermería los principales implicados en su manejo. Por ello, ha destacado la necesidad de que todos los profesionales estén "sensibilizados" con este problema.

Los grupos poblacionales con mayor riesgo de sufrir desnutrición son las personas con patologías crónicas, sobre todo si tienen una enfermedad aguda intercurrente, y los ancianos que, además, en muchos casos viven solos y con problemas socioeconómicos importantes. A estos problemas socioeconómicos se unen cambios en la composición corporal propios del envejecimiento, el menor apetito, la polimedicación, la pluripatología y, muy importante, la soledad.

Precisamente, con el fin de solventar esta problemática, la SEMI ha puesto en marcha la iniciativa 'Nutrición para internistas' para concienciar a todos los responsables de la atención a los pacientes en el hospital sobre este tema; o el trabajo de valoración de la prevalencia de desnutrición en los informes de alta.

"El objetivo es mejorar el estado nutricional de nuestros pacientes con insuficiencia cardiaca, EPOC, diabetes, cáncer o cuidados paliativos, sin olvidar los programas de ejercicio físico adaptado, también muy importante para que el paciente no pierda masa muscular", ha zanjado Carretero.