Los microRNA circulantes, biomarcadores clave para el diagnóstico de los pacientes con enfermedad coronaria estable

Contar con biomarcadores específicos que ayuden a mejorar la toma de decisiones y desarrollar nuevas estrategias terapéuticas en caso de enfermedad coronaria es clave, y en esta línea investigadores del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) han impulsado un estudio que explora la capacidad de los microRNA circulantes en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable y que podrían ser clave para su diagnóstico.

El estudio, publicado en 'Journal of Internal Medicine', ha sido realizado por los investigadores David de Gonzalo Calvo, Vicenta Llorente Cortés y Francesc Carreras, pertenecientes a dos grupos del CIBERCV en el Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau) y el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB-CSIC).

Para su desarrollo se han basado en una aproximación a la práctica clínica real en el que se pone de manifiesto el potencial de los microRNA circulantes como biomarcadores de enfermedad coronaria estable en determinados grupos de pacientes.

Un papel fundamental en procesos fisiológicos y patológicos Los microRNA son pequeños RNA no codificantes implicados en la regulación génica y juegan un papel fundamental en procesos fisiológicos y patológicos, encontrándose no solo en el interior celular, sino también en fluidos corporales como la sangre, por lo que son clave como biomarcadores no invasivos para diagnóstico, pronóstico e incluso evaluación terapéutica de enfermedades.

Gracias a esta investigación, se han analizado los niveles plasmáticos de un panel de 10 microRNA previamente descritos por los investigadores del CIBERCV como indicadores de ateroesclerosis coronaria, en pacientes con sospecha de dolencia coronaria estable evaluados en la Unidad de Imagen Cardiaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

Según apunta David de Gonzalo, "nuestro estudio pone en relieve el potencial de los microRNA circulantes como biomarcadores de enfermedad coronaria estable y en este caso particular, los resultados apuntan a que constituyen biomarcadores útiles en determinados subgrupos de pacientes".

De esta manera, parece ser que la utilidad de los microRNA es superior en fenotipos específicos de sujetos, por lo que "nuestro trabajo apoya la incorporación de nuevos indicadores moleculares en la toma de decisiones clínicas, facilitando con ello la atención médica personalizada", indica el investigador del CIBERCV David de Gonzalo.

200 PACIENTES REMITIDOS PARA ANGIOGRAFÍA CORONARIA
En este trabajo los investigadores recogieron muestras de plasma de 200 pacientes remitidos para angiografía coronaria clasificados según su gravedad, analizándose un panel de 10 microRNA previamente asociados con enfermedad coronaria estable.

Después de un ajuste integral que incluyó factores de riesgo cardiovascular, uso de medicamentos y biomarcadores basados en proteínas, varios microRNA circulantes se asociaron de forma inversa con la extensión y gravedad de la ateroesclerosis.

El análisis detallado como biomarcadores sugirió la pobre capacidad diagnóstica de los microRNA en términos de discriminación, evaluados tanto por separado como en combinación con la historia clínica, en la población completa. Sin embargo, su inclusión en árboles de decisión generó modelos que mejoraron la clasificación de casos y controles en determinados subgrupos de pacientes.