​Los reumatólogos ahondan en el diagnóstico precoz de la artritis psoriásica

La Sociedad Valenciana de Reumatología y el servicio de Reumatología del Hospital General Universitario de Castellón han organizado hoy una jornada de actualización en enfermedades reumáticas.

La artritis psoriásica aparece en torno al 10% y el 30% de los pacientes que tienen psoriasis en la piel, según confirman los estudios epidemiológicos nacionales e internacionales. En el EPISER 2016 se estima que este tipo de artritis tiene una prevalencia del 0,58% en la población adulta en España. De cómo abordar la realización de un diagnóstico precoz de artritis psoriásica desde la consulta de Atención Primaria se ha hablado esta mañana durante el desarrollo de la ‘Jornada de actualización en reumatología 2023. Enfermedades reumáticas y sistemáticas (EAS)’.

El encuentro ha sido organizado por la Sociedad Valenciana de Reumatología y el servicio de Reumatología del Hospital General Universitario de Castellón, en colaboración con la fundación del ilustre Colegio de Médicos de la provincia de Castellón. Las ponencias del programa se han impartido en el Hospital General Universitario de Castellón, después de que el gerente del departamento de Salud de Castellón, el doctor Raúl Ferrando, haya inaugurado de manera oficial la jornada.

El reumatólogo Eduardo Flores del Hospital General Universitario de Castellón se ha detenido en los aspectos más relevantes que hay que tener en cuenta para hacer un diagnóstico precoz de artritis psoriásica en la consulta de Atención Primaria. En este sentido, Flores ha incidido en que hay que “prestar una especial atención a aquellos pacientes que ya padecen psoriasis cutánea con el objetivo de optimizar su manejo y favorecer que se produzca una remisión precoz al servicio de Reumatología”.

Flores también ha explicado los diferentes signos y síntomas que se deben buscar en la consulta de Atención Primaria para detectar esta enfermedad reumática. Una vez localizados, el doctor ha profundizado en “cómo se deben explorar adecuadamente y cómo interpretar según el contexto de cada paciente para poder establecer una sospecha diagnóstica de artritis psoriásica”. Igualmente, ha abordado cuestiones sobre el tratamiento de primera línea en estos casos y se han planteado una serie de supuestos clínicos con la colaboración de residentes de medicina familiar y comunitaria.

La primera mesa, moderada por el doctor Miguel Ángel Belmonte, se ha completado con el desarrollo de otras ponencias relacionadas con la artritis aguda en urgencias por parte del doctor Antonio Lozano; el riesgo cardiovascular en el paciente reumatológico por parte de la doctora Lydia Montolio; y la polimialgia reumática y la arteritis de la temporal que ha expuesto la doctora Arantxa Conesa.

Por otra parte, la segunda mesa de actualización en reumatología ha estado dirigida por los doctores Ana Carro y Vicente Vila. La reumatóloga Marta Aguilar ha explicado durante su ponencia que “para conseguir los objetivos del tratamiento en pacientes con artropatía inflamatoria, actualmente disponemos de múltiples dianas terapéuticas”. Esto, según ha apuntado Aguilar, “nos permite alcanzar en un mayor porcentaje de pacientes un mejor control de la enfermedad”.

Sin embargo, también es fundamental para los reumatólogos “minimizar el riesgo derivado de estos tratamientos como podrían ser las infecciones, los eventos cardiovasculares o la aparición de neoplasias”, tal y como ha reseñado Aguilar. “La evaluación del riesgo previo, el trabajo conjunto con Atención Primaria, los servicios de medicina preventiva y otros especialistas implicados son algunas de las herramientas que nos permiten gestionar mejor este riesgo en los pacientes con artropatía inflamatoria”, ha concretado la doctora.

En la ponencia sobre lesiones cutáneas sugestivas de patología reumática, la dermatóloga Laura Mahiques ha recalcado “la importancia de la colaboración entre los servicios de Reumatología y Dermatología en el manejo de las conectivopatías”. Mahiques ha revisado las principales manifestaciones cutáneas de las conectivopatías, además de algunas “menos frecuentes, pero igual de importantes desde el punto de vista diagnóstico y de la evolución”.

Asimismo, la reumatóloga Ángels Martínez ha realizado un repaso sobre el tratamiento de la osteoporosis, en el que ha ahondado en la principal causa de fracturas no traumáticas haciendo hincapié en “las nuevas dianas terapéuticas y las recomendaciones de las guías de práctica clínica”. Además, la doctora ha abordado nuevos conceptos como “el riesgo inminente de fractura, el tratamiento secuencia y el sellado con antirresortivos”.