​Se reduce la mortalidad en las personas con artritis reumatoide en las últimas décadas

Se ha observado una disminución a nivel mundial de la mortalidad en artritis reumatoide (AR) en las últimas décadas “debido a un mejor uso de los FAMEs clásicos, con una estrategia de tratamiento enfocada al treat to target o remisión de la enfermedad y la incorporación de terapias biólogicas y JAKis (inhibidores de Janus Kinase); así como un enfoque multidisciplinar abordando tanto la AR como las comorbilidades asociadas”, según ha destacado la Dra. Isabel Castrejón, reumatóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. 

Dra. Isabel Castrejón, reumatóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid

Durante el encuentro “Lo mejor del año en artritis reumatoide 2025”, organizado por la Sociedad Española de Reumatología, con la colaboración de AbbVie, la especialista ha resaltado que “habría que tener en cuenta otros factores que han contribuido de forma importante en el diagnóstico precoz que permite iniciar tratamientos antes, reduciendo el daño articular y las complicaciones graves. Todo esto ha mejorado el control de la enfermedad”.

No obstante, -ha añadido- “los pacientes con AR siguen presentando mayor mortalidad respecto a la población general, siendo las enfermedades cardiovasculares y las infecciones las principales causas de mortalidad en estos pacientes”. En esta línea, coincide la Dra. Blanca Hernández, reumatóloga del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, destacando la importancia de “afrontar el tratamiento adecuado de las comorbilidades más frecuentes: hipertensión, obesidad y/o dislipemia, del mismo modo que se trata la artritis”.A juicio de la Dra. Castrejón, a pesar de los avances que se han producido, “queda mucho camino para mejorar el manejo de los pacientes con AR, ya que algunos siguen teniendo una demora considerable para llegar a las consultas en parte por la falta de especialistas en Reumatología y la lista de espera para acceder a nuestras consultas. A este respecto, son muy importantes las consultas de artritis precoz y los programas de colaboración con médicos de Atención Primaria para una derivación temprana”.

La Dra. Castrejón señala también que “se puede intentar llegar a la población general con herramientas de valoración de síntomas que puedan ayudar a detectar personas con riesgo para enfermedades reumáticas. Un ejemplo de estas herramientas es el cuestionario ‘¿Será Reuma?’, desarrollado en colaboración con varios países europeos gracias al proyecto SPIDERR, en el que participa el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) y puede ser de gran utilidad para detección precoz en población general”.

Por otra parte, la Dra. Hernández, ha destacado que “con un tratamiento adecuado, en la actualidad se alcanza la remisión y una gran mejoría en la calidad de vida de los pacientes con AR. Además de la reducción en la mortalidad, se ha logrado conseguir un menor número de bajas laborales y de tasa de complicaciones, así como una disminución en el número de cirugías de reemplazo articular. La estrategia de tratamiento por objetivos, el diagnóstico precoz y disponer de nuevos tratamientos ha conseguido hacer el cambio”. La incorporación del ejercicio como rutina de tratamiento y recomendaciones sobre alimentación saludable; así como reconocer la importancia del tabaquismo como factor causal de la enfermedad también han influido en esta mejoría, al igual que el manejo de las infecciones con estrategias de vacunación y el tratamiento precoz de las mismas. En este campo, “actualmente se investiga en nuevos fármacos; así como en la determinación de un grupo de biomarcadores, mediante técnicas avanzadas de Inteligencia Artificial (IA), que permitan identificar qué pacientes van a responder a uno de los múltiples tratamientos, es decir, la posibilidad de hacer una Medicina personalizada, capaz de afinar también entre géneros”, detalla la Dra. Hernández.

Inauguración de “Lo mejor del año en AR 2025”

Sobre “Lo mejor del año en AR 2025”

En esta edición del curso de la SER “Lo mejor del año en artritis reumatoide (AR), celebrado en Valencia con la colaboración de AbbVie, se ha hecho una revisión por parte de expertos nacionales sobre los avances publicados en los últimos dos años. “El objetivo ha sido la puesta al día sobre los temas de actualidad y controversias; así como poder resolver dudas y problemas clínicos específicos con esta información. En esta ocasión se han abordado aspectos como la osteoinmunología, el manejo del dolor, la osteoporosis y la enfermedad pulmonar intersticial en pacientes con AR, el uso de la ecografía en formas de inicio y en patología pulmonar, la vacunación, estrategias de tratamiento en poblaciones especiales, y mortalidad, entre otros”, ha destacado la Dra. Lucía Silva, que comparte coordinación del curso con la Dra. Hernández.