Las prótesis invertidas pueden recuperar la movilidad en hombros pseudoparalíticos por roturas del manguito rotador

MADRID, 7 (EUROPA PRESS) El traumatólogo del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, el doctor Iban Aransaez, ha señalado que los pacientes con rotura masiva irreparable de los tendones del manguito rotador con hombro pseudoparalítico pueden beneficiarse de las prótesis invertidas, recuperando la movilidad del hombro.

Estos pacientes presentan hombros con "muy poca movilidad activa" por un déficit músculo-tendinoso, tal y como ha explicado durante el I Basque Shoulder Course, organizado por el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi (Bizkaia) y la Unidad de Cirugía Artroscópica (UCA) de Vitoria-Gasteiz, además de contar con el aval científico de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, y el de la Sociedad Española de Cirugía de Hombro y Codo.

"Esos pacientes pueden ser muy buenos candidatos para lo que conocemos como prótesis invertidas, donde gracias al deltoides van a poder mejorar muchísimo el movimiento en elevación anterior, es decir, elevar el brazo hacia arriba. Es en estos pacientes donde se suelen obtener los resultados más espectaculares, porque se 'reanima' la movilidad. En concreto, el paciente puede pasar de elevar el brazo solamente unos 60 o 70 grados, hasta llegar a 120 o 130 grados. Eso le cambia la calidad de vida al paciente", ha afirmado durante su intervención.

Aransaez, director científico del encuentro, ha recalcado que este tipo de prótesis han constituido una "revolución", pues hasta el surgimiento de este diseño "no era posible recuperar la movilidad en estos casos".

Los especialistas en cirugía ortopédica y traumatología también han mencionado otros casos en los que los pacientes pueden beneficiarse de esta prótesis, como aquellos con artrosis severas de hombro, que se caracteriza por una sintomatología dolorosa y de rigidez en el hombro.

"Existen diferentes modelos de prótesis, según si los tendones del manguito rotador están íntegros y funcionales o, por otro lado, rotos y no funcionales. En el caso en el que los tendones no sean funcionales, se suele poner una prótesis llamada "invertida" para que la palanca del movimiento la realice el músculo deltoides sin necesidad del manguito rotador", ha expresado Aransaez.

Este tipo de prótesis también pueden servir para las secuelas de fracturas del húmero proximal, en aquellos casos en los que ha quedado la anatomía desestructurada, y con síntomas de dolor y rigidez en el hombro, tal y como ha afirmado el traumatólogo de la Unidad de Cirugía Artroscópica Sergio González, también director científico de la jornada.

Asimismo, se pueden ver beneficiados los pacientes con fracturas complejas de la cabeza del húmero, especialmente pacientes mayores con una densidad ósea reducida donde no sea factible una reconstrucción de la anatomía.

El tercer tipo de candidatos a esta prótesis invertida es el de aquellos con una necrosis de la cabeza humeral, que aparece cuando se interrumpe el riego sanguíneo de esta parte del hueso, momento en el que comienza su degeneración, hasta llegar en algunos casos a su colapso.

"Entre las causas, la más común es la secundaria a una fractura, aunque también se pueden dar casos por causas médicas o medicamentosas, quedando un porcentaje muy pequeño a un origen espontáneo o idiopático", ha añadido.

Este evento se ha realiado con el apoyo y patrocinio de las compañías Smith & Nephew, Exactech, Medcomtech, Biotechnology Institute (BTI), Stryker, Sumisan, Fidia y Medacta.