​Más de un 10% de la población padece una Enfermedad Renal Crónica y su prevalencia aumenta

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se produce por una lesión del riñón, inicialmente silente, que se caracteriza por una disminución del filtrado glomerular (FG) y/o por albuminuria. Se calcula que afecta a más de un 10% de la población y su prevalencia aumenta en pacientes con hipertensión (HTA), diabetes mellitus (DM), obesidad y con otras circunstancias, incluida la edad avanzada. Los pacientes con ERC, pueden derivar en una ERC avanzada (ERCA) donde se hace necesaria la sustitución de la función renal, bien por procedimientos de diálisis o bien mediante el trasplante renal. Según los datos del Registro Español de Diálisis y Trasplante (REDYT) en 2023 fue de 67.625.

El coste del tratamiento renal sustitutivo se estima en un 3% de todo el presupuesto en Salud y supone un gasto económico no inferior a los 35.000 euros por paciente y año para el sistema sanitario.

Con motivo del Día Mundial del Riñón, que se conmemora el 13 de marzo, Fundación de Ciencias de la Salud impulsa el documento La Enfermedad Renal Crónica y su situación en España con el que pretende dar respuesta de forma sencilla y comprensible a las principales preguntas de profesionales y pacientes con estas patologías.

Para Emilio Bouza, patrono de Fundación de Ciencia de la Salud y uno de los expertos participantes en la creación del estudio, “estos documentos tienen como objetivo principal la prevención y, por tanto, se ocupan de todos aquellos problemas de salud que son importantes para la población. Lo hacemos desde una perspectiva global, incorporando a la confección de los documentos personas de orientación multidisciplinar que pueden proporcionar una visión amplia del problema. Nuestros documentos están pensados para ser comprendidos en todos sus aspectos por la población general. Además de los expertos sanitarios, incluimos la visión imprescindible de las asociaciones de pacientes, la visión de la prensa no especializada y, con frecuencia, aspectos económicos y éticos del problema”.

El documento de opinión La Enfermedad Renal Crónica y su situación en España es un documento multidisciplinar que ha sido publicado por Fundación de Ciencias de la Salud y elaborado con la ayuda de expertos de diversas ramas: nefrólogos, microbiólogos, médicos de familia, enfermeras, medios de comunicación, asociaciones de pacientes, economistas de la salud y expertos en bioética.

La ERC no es una enfermedad tan conocida como lo puede ser la insuficiencia cardiaca, o la diabetes, pero en la actualidad es muy prevalente y las cifras tanto a nivel mundial como en España son preocupantes, con importantes consecuencias en riesgo cardiovascular, mortalidad y coste sanitario. La detección precoz y la remisión adecuada a nefrología de los pacientes con ERC mejoran la morbilidad a largo plazo y disminuyen los costes tanto para el paciente como para el sistema sanitario ya que permiten identificar precozmente causas reversibles de insuficiencia renal, disminuir la velocidad de progresión, reducir la morbi-mortalidad cardiovascular, evitar nefrotoxicidad, reducir estancias hospitalarias y en la actualidad tratar con fármacos nefroprotectores para retrasar la progresión a terapia renal sustitutiva.

La detección de la ERC puede generar un impacto significativo en la vida del paciente, tanto en el plano físico como emocional.

La importancia de la atención multidisciplinar

La elevada prevalencia de ERC, el alto porcentaje de pacientes con enfermedad clínicamente silente, su asociación con enfermedades comunes como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial o la obesidad, y la posibilidad de evitar su progresión, hacen de la Enfermedad Renal Crónica un problema de Salud Pública de primer orden que requiere un abordaje multidisciplinar.

La ERC en sus etapas iniciales es una enfermedad silenciosa, asintomática e infradiagnosticada y tan solo el 10% de los adultos que tienen ERC en estadios leves conocen que tienen esta enfermedad. La ERC es una patología generalmente asintomática hasta estadios muy avanzados y muy dependiente de los resultados de laboratorio. Por ello, es muy importante concienciar a los médicos no nefrólogos de la necesidad de hacer un despistaje precoz con una analítica de sangre para medir creatinina y estimar filtrado glomerular y una determinación de albuminuria.

La mejoría de la atención y el pronóstico de la ERC deben hacerse mediante planes de detección temprana en la población en riesgo de desarrollo de ERC, lo que implica una estrecha coordinación y colaboración entre Atención Primaria y Nefrología. La ERC ocasiona, desde los estadios iniciales, un aumento muy significativo del riesgo de morbimortalidad cardiovascular y de mortalidad total.